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香港富家女被綁架:醫保局成立后,2019醫藥流通七大新趨勢!

2019-06-09 12:44 來源:網絡整理

據國家統計局數據,2018年GDP增速僅有6.6%,創改革開放以來的新低。當前,我國宏觀經濟處于新一輪下行周期,勢必拖累各個行業,醫藥流通市場亦不例外。

2018年5月31日,國家醫保局掛牌成立,首先把目光放在藥品領域,胡靜林局長在調研中表示:“通過帶量采購推動藥品價格下降,增強人民群眾的獲得感。”12月6日,“4+7”帶量采購結果公布,31個入選品規平均降幅52%,最高降幅達96%,按照改革預期,各地價格聯動將是大概率事件。“4+7”帶量采購、抗癌藥談判等導致藥價下降,進而引發流通市場增速放緩。同時,醫保局還對零售市場的醫保卡盜刷行為強化監管措施。

在控費前提下,醫療器械耗材集中招標或帶量采購將是大概率事件。國家層面,2018年國家醫保局領導曾多次考察醫用設備和耗材的管理與使用,信號明顯。在地方上,深圳已發文表示醫用耗材將實行集中采購,明文規定納入集中采購范圍的高值耗材采購成本同比改革前下降幅度超過25%,低值耗材降幅超過10%。山東、陜西等地已經將耗材招投標的主管權移交新成立的醫保局。

盡管如此,醫療健康產品剛性需求仍使市場規模持續擴大,只是增速變低。

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集中度進一步提高

受94號文、“兩票制”“營改增”等政策影響,我國醫藥流通市場集中度將進一步提升。據商務部統計,2013-2017年,國藥、華潤、上藥、九州通4家全國性醫藥流通企業合計銷售占比分別是27.96%、29.17%、31.58%、32.01%和32.14%;百強商業流通企業已達到70.7%的銷售占比。

2018年,“兩票制”在各省陸續落地,除云南、甘肅外,基本全面實施到位,藥品渠道整合暫時告一段落。而上海“4+7”帶量采購出臺的配套政策要求“一個企業的產品只允許在本地區委托一家商業公司”強化了大型商業公司的渠道優勢。加上耗材“兩票制”可能在更大范圍推廣,以及日益上升的人力成本,更是為大型流通企業完善網絡布局提供了契機。

在零售市場,2014年7月一心堂上市,成為第一家上市連鎖藥店;2015年2月益豐藥房上市;2015年4月老百姓上市;2017年7月大參林上市。在資本和政策雙重作用下,行業進入整合期,集中度也快速提升,2017年零售連鎖率達到50.52%。連鎖率提升的同時,連鎖藥店企業數量有所減少,2017年相比2016年減少了200家。

借助資本市場的力量,不僅四大零售連鎖企業快速并購擴張,以高瓴、基石、大摩和華泰等為代表的資本也蠢蠢欲動,謀求打造藥店拼盤以分羹。高瓴資本自2017年下半年介入藥店市場以來,憑借資金優勢,目前投資門店規模11610家,覆蓋21個省,已成為全國規模最大的連鎖藥企。2018年,阿里健康入股漱玉平民,隨后投資了華人健康、貴州一樹、德生堂等區域龍頭。有資本加持,加上藥店分級政策導向和互聯網的力量,各巨頭正在擴大優勢和規模。

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電商在探索中前進

近年來,電子商務發展迅速,但備受業界期待的網售處方藥依然未被監管部門放行,醫藥電商仍然叫好不叫座,繼續在探索中前進。

2017年,國家先后取消了醫藥電商A、B、C證。截至2018年底,醫藥電商A證企業有54家,B證有245家,C證有692家。2018年2月,原CFDA發布《藥品網絡銷售監督管理辦法(征求意見稿)》,表明可以有條件地放開第三方平臺向個人消費者售藥,但明確禁止網上展示、銷售處方藥。

2018年4月,國務院印發《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》提出:“對線上開具的常見病、慢性病處方,經藥師審核后,醫療機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送。探索醫療衛生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享,促進藥品網絡銷售和醫療物流配送等規范發展。”

2018年12月,發改委和商務部印發的《市場準入負面清單(2018年版)》規定,藥品生產、經營企業不得違反規定采用郵寄、互聯網交易等方式直接向公眾銷售處方藥。

2019年1月3日,《藥品網絡銷售監督管理辦法(送審稿)》表示可以有條件網售處方藥。送審稿在銷售范圍中規定:“零售企業通過網絡銷售處方藥的,應當具備處方藥銷售信息與醫療機構電子處方信息互聯互通、實時共享的條件,確保處方來源真實、可靠,并按照相關要求進行處方審核調劑,對已購買處方藥的處方進行電子標記。”

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